氣切造口的居家照顧與緊急狀況處理須知氣管切開造口為人工的呼吸道，是保持病患呼吸道通暢的管道。如果氣切造口照顧不當，輕者造成呼吸道感染，嚴重者可能導(dǎo)致呼吸道阻塞，發(fā)生立即的生命危險。因此，隨時保持氣切口清潔、通暢是非常重要的。
一、目的：
1. 保持呼吸道通暢。
2. 預(yù)防氣切造口周圍皮膚感染。
二、清潔氣切管需要準備的用物：
1. 氣切固定帶。
2. 生理食鹽水、優(yōu)碘藥水。
3. 無菌棉棒、無菌 Y型紗布。
4. 抽吸設(shè)備。
三、氣切造口照顧方法：
1. 消毒前后洗手。
2. 消毒前可先抽痰。
3. 取下造廔口舊 Y型紗布，以無菌消毒棉棒沾生理食鹽水，由內(nèi)向外環(huán)狀擦拭消毒，將造廔口周圍黏液清理干凈。
4. 無菌消毒棉棒沾優(yōu)碘藥水由造廔口中心往外環(huán)形消毒。
5. 讓優(yōu)碘藥水停留在皮膚上 30秒至  1分鐘（才有消毒效果），再用生理食鹽水擦拭干凈（4、5步驟重復(fù)做  3次）。
6. 取出無菌的 Y型紗布套于氣切口上。
7. 更換套管固定帶，避免過緊或太松的緊度，以可伸入二指寬度為宜。若有自拔或滑脫的危險，應(yīng)使用棉線并打雙層死結(jié)固定。
四、 氣管切開護理模型,氣切管有內(nèi)管時造口照顧方法：
1. 洗凈雙手。
2. 先抽痰。
3. 按上述步驟消毒氣切造口后，用拇指及食指將外管固定后，以另一手將內(nèi)管開關(guān)逆時鐘方向旋轉(zhuǎn) 90度，取出內(nèi)管。
4. 將已消毒冷卻的另一支內(nèi)管放入后，內(nèi)套管開關(guān)依順時鐘方向旋轉(zhuǎn)，牢牢鎖在外管上，續(xù)觀察病人呼吸情況是否順暢。
5. 將取出的內(nèi)管置于雙氧水內(nèi)浸泡  30分鐘。
6. 30分鐘后，將內(nèi)管于水龍頭下沖洗，再用刷子或紗布條穿過內(nèi)管，用以清除痰液。
7. 徹底檢查內(nèi)管內(nèi)無積存穢物后，將內(nèi)管放入便當盒中。
8. 于隔日換內(nèi)管前，置于電鍋消毒  20分鐘，或小鍋子煮沸消毒20分鐘，待冷卻后再更換。
五、注意事項：
1. 消毒氣切造口，每日需  1-2次，如果痰量多，Y型紗布或氣切套管固定帶濕了、臟了，則需增加清潔次數(shù)。
2. 于換藥時觀察氣切口周圍傷口是否有紅、腫、異常分泌物、出血…等異常情形，必要時應(yīng)就醫(yī)。
3. 氣切口為防止灰塵進入，可自制透氣蓋(小的藥杯杯底挖空，覆蓋紗布，紙膠固定紗布)，于藥杯口處二側(cè)打洞，穿過棉繩，將棉繩系于脖子，杯子蓋住氣切口�；蛴� T型接管覆蓋。
4. 如用力咳嗽時，應(yīng)用手固定外管的邊緣緊靠頸部，以防止氣切管被咳出。
5. 若為矽質(zhì)氣切管，清洗后放置于清潔的容器中，于下次換管當日，放入煮沸的開水中 15分鐘，待冷卻后居家護理師再更換。
六、緊急狀況處理須知：
以下情況應(yīng)聯(lián)絡(luò)居家護理師，或立即就醫(yī)
1.  如氣切管被自拔出或脫落時，應(yīng)先試著將原管路放回后，并電話聯(lián)系居家護理師；若無法放回，應(yīng)以無菌抽痰管置放于氣切造口中，并維持個案呼吸暢通，持續(xù)給予氧氣，并立即送至醫(yī)院處置。
2.  隨時注意病人的呼吸型態(tài)，呼吸喘、呼吸費力、嘴唇或四肢發(fā)紫的狀況，請聯(lián)絡(luò)居護理師，并立即送至醫(yī)院處置。

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