當突然遇到一個突然呼吸驟停暈倒的患者，我們應該彼做呢?那么給他做CPR是唯一的解決方案。經(jīng)過長時間的發(fā)展, 盡早、規(guī)范、高質(zhì)量的 CPR是搶救患者生命的唯一途徑的理念已深入人心，不僅是相關的專業(yè)人員，越來越多的普通人也在學習如何進行心肺復蘇。

不斷更新的指南為我們提供了諸如按壓速度、深度、按壓通氣比例等的標準，使所有人都能按照統(tǒng)一的準則進行徒手CPR。盡管已付出了巨大的努力，然而遺憾的是，呼吸心跳驟停后接受心肺復蘇的患者死亡率依然居高不下。

如何才能在長時間里始終保持按壓的穩(wěn)定與高質(zhì)量？ 畢竟人力有窮時，更何況在一些特殊環(huán)境中根本無法實現(xiàn)標準的心肺復蘇。于是，機械裝置走入了人們的視線。

1.  心肺復蘇機械優(yōu)勢大

① 從單純模仿人力的點式按壓逐漸發(fā)展到胸腔覆蓋再到全胸腔包裹。

② 心肺復蘇機械以其能夠長時間提供穩(wěn)定的按壓力度、深度及頻率。

③ 在特殊環(huán)境中的使用，顯示了其優(yōu)于徒手按壓的巨大優(yōu)勢。

2. 徒手CPR 的硬傷

① 研究顯示， 標準的徒手 CPR 也僅能提供相當于正常生理情況下10%~20%的血流給心臟，20%~30%的血流給腦。

② 由于醫(yī)護人員體力下降等原因，徒手CPR的質(zhì)量更是無法得以保證。

對高質(zhì)量的 CPR技術的急切需求，促成了心肺復蘇機械的研制與應用。

2010年 AHA的心肺復蘇指南中這樣評價心肺復蘇機械：“到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)用于院外基礎生命支持進行標準的心肺復蘇時，始終具有出色性能的裝置，除了除顫器以外，其他設備都不能一貫地提高院外心臟驟�；颊叩拈L期存活率，而使用這些裝置開始治療(即應用和擺放裝置)有可能延誤或中斷為心臟驟�；颊邔嵤┬姆螐吞K”。

2014年11月，AHA又在線發(fā)表了一項隨機實驗的結(jié)果，在對 1652例使用機械復蘇裝置和 2819例采用人工復蘇方式進行復蘇的患者進行分析后發(fā)現(xiàn)，在30天生存率方面機械復蘇裝置并無明顯優(yōu)勢。而另一項多中心的前瞻性隨機對照試驗更指出，使用全胸腔覆蓋的 AutoPulse復蘇后患者的 4小時存活率并未提高但神經(jīng)功能惡化。因此 ： 只有在難以一直實施傳統(tǒng)心肺復蘇的情況下（例如，做一些輔助檢查用于診斷時），才可以考慮使用上述裝置。 同時強調(diào) 對相關人員進行嚴格的培訓以確保復蘇質(zhì)量。

此外，醫(yī)護人員對瀕死患者進行徒手CPR的情景已經(jīng)成為了某種象征，時刻帶給人們以心靈的震撼。

① 與相對遵從邏輯指令的機械相比，人們更愿意接受徒手CPR，即使按壓的深度力量頻率無法達到標準。

② 醫(yī)護人員，也更愿意用更加簡單方便的徒手CPR，顯示自己竭盡全力的信念，而故意忽略力有不逮的事實。

其實，我們所真正擔心和回避的，并不是是否使用機器，而是難以適應機器的、或抽象的邏輯，害怕生活被技術無情地改變甚至主宰。 人力還是機械？一道難以回答的問題。相信有關的爭論還會持續(xù)很長時間，對于結(jié)果，我們只能拭目以待。

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